基層漲工資、大醫院醫生下基層給補貼、社區放開藥品種類目錄、4類慢性病社區可開長處方……北京市政府8月15日召開新聞發布會，詳解分級診療制度建設2016—2017年重點任務，在醫聯體內醫保問題、社區與大醫院藥品目錄統一等方面進行解讀。

　　北京市衛計委委員高小俊表示，分級診療是一項利國利民的重要工作，必須由政府主導，充分發揮公立醫療機構的作用，只有這樣才能確保本項工作正確的方向，讓群眾從分級診療制度建設中得到實惠，增強人民群眾獲得感。

　　醫生下基層，醫院給補貼

　　北京分級診療方面著重要做的是強基層，而強基層離不開大醫院的幫扶。北京市通過補貼和購買服務的方式，制定了大醫院下基層工作的醫務人員和退休后返聘到基層工作醫務人員酬勞的相關規則。

　　重點任務中明確，基層醫療衛生機構可以通過購買服務方式，聘請大醫院醫生或返聘退休醫生到基層醫療機構工作。大醫院要將安排醫生尤其是內科醫生下基層作為一項院內工作來抓，并對下基層的醫生給予本院同期同職級醫生的同等待遇，政府適當予以補助。對社區返聘的高級職稱退休醫生的待遇每個工作日不低于200元。

　　重點任務中，北京市將提高基層醫務人員薪酬待遇，建立新的激勵機制，調動工作積極性，穩定基層醫務人員隊伍，落實基層首診要求，體現按勞分配原則。高小俊表示，從2016年起對基層醫療衛生機構績效工資總量上浮20%，但這不能理解為人均漲工資20%，而是以工作數量及質量為主要依據，由市、區和機構三級主管部門逐級進行考核，最后，基層醫療衛生事業單位在核定的總量內，根據職工考核結果按照規范程序和要求自主分配。為了讓基層醫務人員安心扎根社區，北京市將在年內保證基層醫務人員工資總量上浮20%。

　　醫保總額指標，向社區傾斜

　　重點任務突出體現了醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動的特點。分級診療工作是一項綜合性工作，涉及衛生計生、發展改革、財政、人力社保等多個部門，聯系范圍廣，影響面大，直接關系廣大人民群眾的切身利益。

　　北京市分級診療，進一步擴大醫保定點社區衛生機構藥品報銷范圍，保障醫聯體不同層級醫療機構用藥報銷對接。如在醫保基金總額控制管理工作中，按照“總量控制、結構調整”的原則，總額指標加大向社區衛生機構傾斜力度，增幅明顯高于大醫院，通過各部門的相互協同，為全力推進北京市分級診療制度建設鋪平道路。

　　4類慢性病，社區可開長處方

　　北京市以4類慢病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中）為試點，對在社區進行4類疾病穩定期治療的患者，符合基本條件的，社區醫生可以按照慢性疾病管理的有關要求，開具最長不超過2個月量的藥品。

　　北京社區醫院還將增加105種大醫院常用藥品。市人社局相關負責人表示，北京市進一步擴大醫保定點社區衛生機構藥品報銷范圍，保障醫聯體不同層級醫療機構用藥報銷對接。

　　北京市重點加強醫療衛生信息管理系統和醫院信息集成平臺建設，結合實際落實就醫卡融合標準工作，為實現實名就診、雙向轉診奠定基礎。

　　構建會診平臺，方便基層診斷提升診療效率。利用信息化手段，充分發揮大醫院優勢專科的技術優勢，提升遠程會診能力，拓展疾病救治的空間，構建北京市分級診療會診平臺，建立1個多平臺的市級臨床會診中心，4個多平臺市級醫技會診中心（影像、血液檢測、病理診斷、心電診斷），對各級醫療機構尤其是基層醫療機構提供相關的檢查及診斷服務，使患者在最短時間內得到合理的治療，減少無序流動。

　　《 人民日報 》（ 2016年08月16日 16 版）