“一個人得大病,一家子受牽累。”雖然醫(yī)保覆蓋和報銷比例在不斷提高,但因病致貧、因病返貧的現(xiàn)實依然存在。近幾年,海南已經(jīng)在醫(yī)療惠民方面做出了一些有益的嘗試,探索出一條條讓老百姓看得起病、救得活命的路子。
五指山惠民醫(yī)院:免費為中部地區(qū)患者治病
看病一分錢不花,免費提供住院期間的煤氣、水、電和餐具,五保戶住院每天還有10元錢的補貼……在五指山市,有這樣一所針對貧困人群的免費醫(yī)院——海南省慈善惠民醫(yī)院。
“我們看到太多來了醫(yī)院,卻治不起病,只能回家熬著的患者,心里真的不好受。”惠民醫(yī)院副院長孫羽1990年參加工作,他表示,看著那些患者想治病又治不起病的痛苦,心中十分難受。
2009年針對我省中部地區(qū)困難群眾和少數(shù)民族同胞“看病貴、看病難”問題,省民政廳聯(lián)合原省衛(wèi)生廳在五指山市省第二人民醫(yī)院創(chuàng)立了海南省惠民醫(yī)院。2010年,海南省惠民醫(yī)院更名為海南省慈善惠民醫(yī)院。
醫(yī)院主要為五指山、瓊中、白沙、保亭、樂東、昌江和陵水等中南部7個少數(shù)民族地區(qū)的最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象、優(yōu)撫對象和市縣政府確定的其他特困群眾提供慈善惠民醫(yī)療救助服務(wù)。
“不限病種為城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、優(yōu)撫對象和市縣政府確定的其他特困群眾提供醫(yī)療救助服務(wù)。”慈善惠民醫(yī)院院長陳仲介紹。
資金來源方面,除去新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付費用,特困人群的自付費用85%由民政基金解決,15%由醫(yī)院承擔(dān)。
據(jù)了解,這種全部免費治療的“惠民模式”醫(yī)院目前在國內(nèi)是唯一一家。
2009年醫(yī)院掛牌至今,已經(jīng)免費救助惠民病人21210例。
陵水設(shè)立救助基金 為病患“兜底”
“一年要去醫(yī)院15次,做7次化療。”今年50歲的椰林鎮(zhèn)居民楊琴(化名)自2014年患乳腺癌后,醫(yī)療費用成為了她家的沉重負擔(dān)。
但楊琴說她也是幸運的,為什么?因為陵水今年起實施“四道醫(yī)療保障體系防線”,為她治病“兜了底”。
事實上,陵水從5年前就開始了有關(guān)“重大疾病醫(yī)療救助基金”的探索,起步階段是凡屬陵水戶籍民眾因天災(zāi)、人禍等突發(fā)事件或嚴重疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用造成生活特別困難者,可向重大疾病基金委員會提出申請,基金會在一個月內(nèi)把救助款發(fā)放給患者。
經(jīng)過探索,立足謀劃長效的救助機制,今年4月,陵水修訂了《慈善會重大疾病醫(yī)療救助基金專業(yè)委員會基金管理辦法》,貧困家庭就醫(yī)在基本醫(yī)療報銷、民政救助后付費達到3000元的即可再救助80%,這不僅降低了起付線,還提高了報銷比例和封頂金額,進一步擴大醫(yī)療保障覆蓋面,緩解了群眾因病致貧、因病返貧的大問題,進一步發(fā)揮出醫(yī)療救助體系的“兜底”保障功能。
如今,在“三醫(yī)聯(lián)動”堅實的步履下,陵水形成了“基本醫(yī)療報銷+城鄉(xiāng)居民大病保險+民政醫(yī)療救助(適合民政規(guī)定的貧困對象)+重大疾病醫(yī)療救助”四道醫(yī)療保障體系防線。作為最后一道“兜底”救助防線,陵水重大疾病醫(yī)療救助基金已救助5774人次,救助金額5014萬元。
(來源:海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會)
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