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有兩種疾病大家往往是“傻傻分不清”，“風濕性關節炎”和“類風濕關節炎”僅僅一字之差，但分屬不同科室，前者屬于骨科疾病，后者則是風濕免疫科的常見疾病。春季是類風濕關節炎發病或復發的高危時節。2020年3月25日（周三）10：00，“人民好醫生”客戶端將邀請北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授，來為我們解答類風濕關節炎的成因到底是什么？

專家介紹

曾小峰，

北京協和醫院風濕免疫科主任、博士生/博士后導師

國家皮膚病與免疫疾病臨床醫學研究中心主任

亞太風濕病學會聯盟（APLAR）副主席

中國醫師協會常務理事及風濕免疫科醫師分會會長

中華醫學會風濕病學分會前任主任委員

中國免疫學會臨床免疫學分會副主任委員

中國康復醫學會骨與關節及風濕病分會候任主任委員

擅長：疑難風濕免疫性疾病包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、血管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等的診斷與治療。

類風濕性關節炎的典型關節表現

類風濕關節炎發病年齡多半在20～60歲這個年齡段發作，并且女性的發病率要遠遠高于男性，早期常伴有乏力、全身不適以及發熱等癥狀出現，而當病情發展到關節表現時，常可表現為以下5個：

1.晨僵

晨僵幾乎是類風濕關節炎患者都會出現的一類關節表現，它最大的特點就是在靜止不動后出現較長時間的僵硬，尤其是在早晨起床后的這個階段最為顯著。

2.關節痛

關節痛可以說是類風濕最早出現的關節癥狀，其疼痛部位最常見為腕關節、掌指關節，其次則是足趾、膝關節和髖關節等，比較突出的特點是，這類關節疼痛呈對稱性、持續性，病情往往還有壓痛出現。

3.關節腫

出現關節腫脹的情況往往屬于病程較長的一類情況，其主要是由滑膜慢性炎癥后出現肥厚而引起的，最常見的腫脹部位以腕關節、掌指關節、膝關節多見，也是呈現對稱性。

4.關節畸形

當類風濕到晚期時，患者還可能出現關節畸形的情況，這是由于滑膜炎的存在進一步破壞了軟骨和軟骨下骨質所造成的，常見的畸形如出現手指關節的半脫位如尺側偏斜、天鵝頸樣畸形等；

5.關節功能障礙

關節功能障礙根據關節腫痛和畸形程度存在不同的等級差異性，一般可以將其分為4個等級，隨著等級的升高，關節活動受限的程度也將越來越大，最為嚴重者自理能力也會喪失。

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