春夏之交慢性支氣管炎易發作 專家表示預防很關鍵
孫慧
慢性支氣管炎作為一種常見的呼吸系統疾病，病程較長，在冬季容易反復發作，影響著患者的生活，那么慢性支氣管炎的發病原因有哪些？如果慢性支氣管炎控制不好，容易發生哪些情況？近日，鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任吳秋歌做客新華網《健康大講堂》，為大家介紹慢性支氣管相關內容。
慢性支氣管炎發病原因暫未明確 老年人是易感人群
新華網：請您介紹下，什么是慢性支氣管炎？
吳秋歌：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要臨床癥狀，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上，好發于冬季。
新華網：據了解，很多老年人容易得慢性支氣管炎，俗稱老慢支。為什么老年人易得慢性支氣管炎？
吳秋歌：老年人之所以是慢性支氣管炎的高發群體，是因為慢性支氣管炎疾病的形成是長期的過程，一方面，老年人自身抵抗力降低，呼吸道容易被病原體入侵，引發病毒感染，從而導致慢性支氣管炎的發生；另一方面，隨著年齡的增長，老年人的呼吸道纖毛清除功能下降，呼吸道纖毛在維持氣道清潔方面具有重要作用，如一些細菌進入體內，纖毛運動不良則容易引起氣道感染。此外，氣道長期受損，導致氣道纖毛腺體的分泌增多，這時痰液容易在肺內堆積，排不出來就容易感染呼吸道。所以老年人容易得慢性支氣管炎。
新華網：慢性支氣管炎的發病原因有哪些？
吳秋歌：慢性支氣管炎的發病原因尚不明確，常見的原因包括抽煙，大氣污染有害氣體，如職業粉塵等對呼吸道的損害能促進慢性支氣管炎的發病，環境中接觸到的有害氣體，如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等對氣道黏膜的刺激，還有機體免疫功能的紊亂，這些外界環境因素和機體的易感因素兩者結合起來，就會慢慢誘發慢性支氣管炎的發生。
慢性支氣管炎重在預防 及時治療很關鍵
新華網：據悉，得了慢性支氣管炎，特點是長期咳嗽，但像得了感冒、慢性咽炎，癥狀也是咳嗽，如何區分疾病之間的不同癥狀？
吳秋歌：不同情況下咳嗽是不一樣的，對于慢性支氣管炎來說，其特點是持續咳嗽、咳痰、喘息為主，可常年伴有咳嗽。進入冬季，癥狀越明顯；在夏季，咳嗽會減輕，早晨起來咳嗽會比較嚴重，痰量也會增多，一般為白色黏液性痰或漿液性泡沫痰居多。
新華網：除了慢性咳嗽，慢性支氣管炎還有沒有其他癥狀？
吳秋歌：慢性支氣管炎是慢阻肺早期的癥狀，氣道經過長期的受損，病人會出現肺大皰的癥狀，活動后出現呼吸困難，對于部分病人來說，嚴重的情況下，吃飯或者上廁所也會出現喘息，這時已發展為慢性阻塞性肺疾病。
新華網：如果慢性支氣管炎控制不好，容易發生哪些情況？
吳秋歌：慢性支氣管炎控制不好，早期氣道會表現為咳嗽、咳痰、部分病人伴有喘息，對于長期沒有經過及時治療的患者來說，會出現呼吸道血管收縮或呼吸困難，從而引起肺動脈高壓等嚴重問題。如果慢性支氣管炎發展為慢阻肺，慢阻肺長期缺氧，會出現胃腸道的淤血，患者會出現飲食下降、體重下降。患者后期也會減少活動，不外出曬太陽，會出現骨質疏松。對于很多病人來說，合并慢阻肺，出現嚴重的骨質疏松時，會出現全身的骨骼疼痛，給病人帶來很多痛苦。
新華網：針對慢性支氣管炎，臨床上有哪些比較行之有效的治療方法？
吳秋歌：對于慢性支氣管炎來說，最主要的是預防。在治療方面，臨床上分為兩部分，第一是發作期，大多數是由感染引起，以抗感染治療為主；第二臨床上還可以使用祛痰藥、支氣管擴張的藥物，這是在急性加重期的治療。對于慢性支氣管炎緩解期的病人，要避免接觸各種致病因素，提高自身免疫力，也可以接種肺炎疫苗、流感疫苗等避免呼吸道感染。此外，還可以口服一些增強免疫力的藥物，如蟲草菌粉金水寶等。
慢性支氣管炎患者日常需加強自我保健
新華網：慢性支氣管炎患者在日常生活中應該注意哪些方面的管理？
吳秋歌：慢性支氣管炎主要與長期吸煙、大氣環境污染、吸入有害粉塵、顆粒相關。吸煙的患者要注意戒煙，經常接觸粉塵病史的患者，也要盡量避免接觸有毒的粉塵顆粒等，避免誘發因素。此外，還需加強自我保健，通過呼吸訓練、增加體質，改善身體機能，避免呼吸道感染；冬季的時候注意增添衣物，避免經常感冒。
新華網：眼下屬于春夏之交，對于這樣的季節，您覺得慢性支氣管炎有哪些需要注意的地方？
吳秋歌：春夏之交是流感的高發季節，對于慢性支氣管炎來說，也容易發作，特別是慢性支氣管炎合并哮喘的病人，是一個高發的季節。如春季，會有一些過敏原出現，容易導致慢性支氣管炎復發，這時出門要注意佩戴口罩，對于花粉過敏的患者要避免與之接觸。此外，在流感高發季節可以提前接種肺炎疫苗、流感疫苗等，避免慢性支氣管炎復發。
