扳手腕輸了事小 肱骨“折”了事大！
扳手腕是一項在青少年人群中十分盛行的較力游戲，甚至在世界各國均有專業的賽事組織者定期舉辦競技扳手腕比賽。不過，可別小瞧了扳手腕的力道，扳手腕輸了可不止是丟面子。隨著 “咔嚓”一聲脆響和一陣劇烈的疼痛，失敗者的胳膊可能會被扳成一個奇怪的角度，這便是扳手腕中常見的并發癥——肱骨干骨折。今天，醫生就來跟大家分享一下扳手腕的注意事項。
扳個手腕怎么會骨折？
扳手腕可以導致多種骨關節損傷，包括肱骨干骨折、肱骨內上髁撕脫骨折等，但其中最常見的還是肱骨干骨折。北京積水潭醫院創傷骨科每月可收治約15例扳手腕導致的肱骨干骨折，他們大多是青少年男性，多在與朋友娛樂比試中意外受傷。
扳手腕導致肱骨干骨折的機制與肱骨本身的解剖特點和比賽過程中各肌肉群力量的不平衡有關。肱骨中段為圓柱體，向遠端逐漸延伸為扁平的三角形，肱骨由圓柱體轉變為三角形處較為薄弱，對肱骨施加扭轉應力時最大的應力負荷也集中在此處。
扳手腕的過程中，對手會通過比賽者的前臂施加給肱骨遠端一個外旋應力。比賽者本人在對抗過程中通過自身的內旋肌群向肱骨近端施加強大的內旋應力，巨大的扭轉應力在肱骨最薄弱處釋放，造成肱骨干骨折。
手腕會不會折 與對手強弱無關
由于存在共同的受傷機制，扳手腕導致的肱骨干骨折表現極為相似。這類骨折幾乎都是肱骨遠端三分之一螺旋形骨折，半數伴有蝶形骨折片，可伴有橈神經損傷。
扳手腕導致肱骨干骨折的危險因素包括反復扳手腕運動史（大于2年）、飲酒和賽前缺乏熱身。與我們認知不相符的是，長期扳手腕的人群可能更容易發生肱骨干骨折。這可能與他們在長期的比賽和訓練過程中上肢肌肉過度發達和不均衡發展有關。
此外，扳手腕是否容易發生肱骨干骨折與對手的強弱無關，與比你強大、弱小或水平相似的人扳手腕發生骨折的風險是相似的。
肱骨干骨折 有多種治療方案
肱骨干骨折的治療方法包括非手術治療、閉合復位髓內釘內固定術和切開復位鋼板螺釘內固定術等多種方式。采用非手術治療時，可對患肢進行懸垂石膏固定或行閉合復位后使用上臂U型石膏固定，2至3周后解放肘關節，使用功能支具固定10至12周。
由于扳手腕導致的肱骨干骨折幾乎均為肱骨遠端三分之一螺旋形骨折，閉合復位髓內釘內固定術不適合這類骨折，切開復位鋼板螺釘內固定術是這類骨折的最佳手術治療方式。
肱骨干骨折的治療方式需要考慮患者的骨折類型、損傷程度、功能需求等多種因素，因此，患者應咨詢專業骨科醫生后決定具體治療方式。
非要扳手腕 送你四個“護腕”
創傷骨科醫生孫偉桐建議，對于專業的扳手腕運動員來說，盡管該運動風險較高，但避免該運動是不現實的，因此，規范正規的訓練是至關重要的。但對于普通人來說，建議盡可能避免該運動。如果仍想嘗試，應做到以下四點：
1.賽前應充分熱身。
2.斜向發力，減少肱骨所受的扭轉應力。
3.肘部緊貼身體，身體隨手臂一同轉動，這在專業比賽中也是被允許的。
4.加強鍛煉，增加骨骼強度。
文/孫偉桐 （北京積水潭醫院）
