多見于5歲及以上兒童，近期出現低齡化趨勢——
支原體肺炎應及早識別及時就診（服務窗）
本報記者 楊彥帆
近期，有不少兒童檢查出感染了肺炎支原體，表現為肺炎、氣管支氣管炎或者上呼吸道感染。什么是肺炎支原體肺炎？家長如何做到早期識別、及時帶孩子就診？國家衛生健康委組織專家進行了解答。
據了解，肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。肺炎支原體肺炎是兒童常見的社區獲得性肺炎。首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸二科主任趙順英表示，肺炎支原體每3至7年會有一個流行高峰，兒童和青少年是主要感染群體，不同地區的流行季節有差異，我國北方地區秋冬季多見，近期夏秋季在南方地區較為流行。
“肺炎支原體感染多見于5歲及以上兒童，近期也出現低齡化趨勢，5歲以下兒童尤其是1—3歲也有發病。以發熱、咳嗽為主要臨床表現，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。”趙順英提示，對于肺炎支原體肺炎，家長要引起重視，但也不必恐慌。對家長來說，重點是早期識別，及早發現重癥肺炎，及時帶孩子到醫院就診，早期選擇正確藥物規范治療，感染一般能夠較快得到控制。
什么情況下需要考慮可能是肺炎支原體肺炎，需要及早就診？
趙順英表示，肺炎支原體肺炎發熱程度不一，多數高熱，咳嗽具有相對識別特點，呈陣發性，常劇烈，甚至影響吃飯、睡眠，早期多為干咳，后期可咳嗽帶痰。如果孩子咳嗽有這些特點，提示孩子可能得了肺炎支原體肺炎，要及早到醫院進行診斷。
此外，低齡兒童或者重癥兒童，可出現喘息、呼吸增快（氣促）或呼吸困難，應引起重視。家長可以通過數呼吸次數辨別孩子是否出現呼吸增快。具體方式為：在孩子平靜狀態下，當小于兩個月的孩子每分鐘呼吸超過60次，兩個月到1歲的孩子超過50次，1至5歲的孩子超過40次時，則考慮呼吸增快或氣促。喘息表現為喉中出現“咝咝聲或哨聲或笛聲”。如果孩子在吸氣時鎖骨或胸骨上出現凹陷，提示出現呼吸困難，肺炎為重癥，需要及時就診。
如何預防肺炎支原體肺炎？趙順英說，肺炎支原體肺炎目前還沒有疫苗。肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，引起肺炎的病原體一般都有季節發病情況，肺炎支原體肺炎近2年尤其今年在我國一些區域流行，有少數家庭或者班級聚集發病情況。專家提示，在流行季節，易感人群應盡量避免到人群密集、通風不良的公共場所，并注意保持社交距離。在人流密集場所要佩戴好口罩，勤洗手、勤開窗通風。
《 人民日報 》（ 2023年09月05日 15 版）
