“百日咳”該如何防治
吳佳佳
國家疾控局發布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示，1月1日至2月29日，全國報告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，還出現13例死亡病例。什么是百日咳？是否有傳染性？如何預防和治療？針對公眾關心的熱點問題，國家衛健委日前組織專家進行了回應。
“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，是常見的兒童疾病之一，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。”中國疾病預防控制中心免疫規劃中心細菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳病程較長，典型病例陣發性痙攣性咳嗽可持續2個月至3個月。根據《百日咳診療方案(2023年版)》，百日咳潛伏期一般為7天至14天，有的可達21天。從潛伏期末開始至發病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現癥狀后2周至3周傳染性最強。鄭徽表示，各年齡人群均可感染百日咳，但是無免疫史的嬰幼兒發病風險更高。患兒年齡越小，出現并發癥和重癥的風險越高。小月齡患兒易合并肺炎，還有部分患兒可能合并百日咳腦病。百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，因此對嬰幼兒來說，感染百日咳的家人是主要傳染源，要對孩子加強防護。
“百日咳的典型癥狀是孩子咳嗽后吸氣會出現雞鳴一樣的聲音。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸中心辦公室主任徐保平說，感染百日咳的患兒容易出現痙攣性咳嗽，咳嗽劇烈，可能會出現并發癥，如氣胸、肺炎、腦病等。如果發現孩子咳嗽劇烈，家長要趕快帶孩子就醫。百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復期3個階段，如果不加干預，3個階段加起來通常要持續100天左右。徐保平介紹，抗感染治療是治療百日咳的主要方法。除了抗感染治療，一般治療和其他呼吸道疾病一樣，如保持室內舒適溫度和濕度，給孩子提供良好舒適的環境等。對于大一點的孩子而言，要充分休息，不要參加劇烈活動，不要熬夜，有傳染性時暫停上學。
中醫治療百日咳有哪些主要方法？首都醫科大學附屬北京中醫醫院兒科主任李敏介紹，根據孩子體質不同，需分清證型，如果是寒證則加溫藥，如果是熱證則加清熱的藥。孩子病程后期主要分為氣虛型和陰虛型。氣虛型體質的孩子痰液較黏，咳嗽起來痰較少且難以咳出，大便可能較干，可服用梨水或銀耳水等；陰虛型體質的孩子看起來白白胖胖，痰會相對多一些，容易腹瀉，可給孩子服用陳皮水等。
接種疫苗是目前防控百日咳的最有效措施。鄭徽說，接種無細胞百日咳成分疫苗對降低患者感染后的重癥和死亡有較高的保護效果。按照國家免疫規劃程序，兒童應在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗。如果沒有及時完成接種，家長應盡快帶孩子補種，補種時前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個月。同時，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手；咳嗽或打噴嚏時用手絹或紙巾掩住口鼻；保持室內通風；必要時要戴好口罩；合理作息，適當進行體育鍛煉等也對預防百日咳有積極作用。
