慢性藥物性肝損傷治療優化方案出爐
2024年04月25日08:46 來源：科技日報
科技日報訊 （記者張強 通訊員戴欣）藥物性肝損傷是全球關注度最高的藥源性疾病之一。4月23日記者獲悉，解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部和病理科教授鄒正升、趙景民、紀冬團隊，與第一醫學中心消化內科醫學部肝臟疾病科組成藥物性肝損傷臨床科研團隊，經過嚴格的隨機對照試驗研究，推出36周短程優化激素治療方案，成功將慢性藥物性肝損傷患者的激素治療療程縮短12周。研究成果近日在《肝臟國際》雜志在線發表。
解放軍總醫院第五醫學中心相關數據顯示，藥物性肝損傷住院患者人數呈逐年上升趨勢，其中有8%—25%的患者進展為慢性藥物性肝損傷。這些患者長期面臨疾病困擾，且常規治療效果不好，病情反復發作甚至引起肝硬化或肝衰竭。
國內外多部指南提到，使用糖皮質激素治療慢性藥物性肝損傷可能獲得療效，但一直缺少明確的治療方案及高質量循證醫學證據。
此前，研究團隊已摸索出48周激素遞減治療方案，經過嚴格臨床試驗證實安全有效。而激素治療療程越短，越能降低潛在不良反應，且更易使患者堅持服藥。如何安全有效地將激素治療療程縮短，成為研究團隊重點探索的目標。
為此，研究團隊從龐大的肝病數據庫中總結了臨床數據及診療經驗，對使用糖皮質激素治療的時間進行優化，設計了36周優化治療方案組與48周治療方案組進行非劣效性比較的隨機對照試驗研究。其中，36周優化治療方案組前24周的治療方案與48周治療方案組相同，保證了抗炎療效。從第25周起，36周優化治療方案組的激素劑量開始減量更為積極，最終達到縮短療程的目的。優化方案在保證同等療效及低復發率的同時，減少了激素潛在不良反應，并提高了慢性藥物性肝損傷患者治療的依從性。
(責編：郝帥、楊迪)
