讓多學(xué)科診療的好處惠及更多患者
羅志華
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展事關(guān)人民群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感。5月7日，國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護(hù)佑人民群眾生命健康”主題系列新聞發(fā)布會(huì)，圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展介紹相關(guān)情況。（5月8日《北京青年報(bào)》）
這次新聞發(fā)布會(huì)涉及的內(nèi)容十分廣泛，其中比較引人關(guān)注的一點(diǎn)是，在推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過(guò)程中，通過(guò)完善多學(xué)科診療制度，開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，滿足患者多樣化的就醫(yī)需求。目前，多學(xué)科診療服務(wù)模式已推廣至全國(guó)2400余家二級(jí)以上醫(yī)院。在此背景下，難免有人感到困惑：多學(xué)科診療這一說(shuō)法的專業(yè)性很強(qiáng)，似乎與老百姓關(guān)系不大，有那么重要嗎？
梳理醫(yī)院的學(xué)科和科室發(fā)展史就會(huì)明白，多學(xué)科診療在當(dāng)前實(shí)在太重要了。早年前，醫(yī)院分科比較籠統(tǒng)，小醫(yī)院簡(jiǎn)單地分為內(nèi)科和外科，大醫(yī)院通常也僅是分出內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等幾個(gè)科室。到后來(lái)，醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，內(nèi)科和外科按照系統(tǒng)和疾病分出幾十個(gè)科室，而且同一種疾病也可能分出幾個(gè)科室，比如患者自知自己患有消化系統(tǒng)疾病，但同樣是消化內(nèi)科，看胃病的不看腸病，看潰瘍的不看腫瘤，患者容易被搞得暈頭轉(zhuǎn)向。
過(guò)去分科粗放，患者看病很少走錯(cuò)路、進(jìn)錯(cuò)門。可如今，別說(shuō)患者，即使懂得分科規(guī)則的醫(yī)務(wù)人員，看病時(shí)也可能掛錯(cuò)科室的號(hào)。多學(xué)科診療對(duì)于分科太細(xì)具有糾偏作用，讓患者不必自己選擇科室就可得到所需的診療。
比如過(guò)去患者出現(xiàn)疼痛癥狀，至少要搞清楚疼痛來(lái)自哪里、由什么原因產(chǎn)生，才能選對(duì)科室。現(xiàn)在很多醫(yī)院推出疼痛門診這種多學(xué)科診療模式，只要患者出現(xiàn)比較劇烈的癥狀，就可到該門診看病，至于究竟患什么病和如何診療等，則交由醫(yī)生思考和處理，這就是多學(xué)科力量在實(shí)施診療過(guò)程中的顯著應(yīng)用。這樣一來(lái)，患者不會(huì)選科室和跑冤枉路等煩惱，就會(huì)得到迎刃而解。
當(dāng)然，也不能把多學(xué)科診療當(dāng)作“分久必合”的游戲。術(shù)業(yè)有專攻，分科細(xì)其實(shí)也有不少好處，比如利于提升專科或?qū)２〖夹g(shù)能力，從而讓患者獲得更加專業(yè)的診療服務(wù)。因此，認(rèn)為分科太細(xì)有弊端就簡(jiǎn)單合并，也是在開技術(shù)發(fā)展的倒車。只有細(xì)致分科和多學(xué)科診療形成互補(bǔ)，才能將兩種模式的好處一起奉送給患者。
與提高醫(yī)保福利和看病便捷程度的常見(jiàn)措施相比，多學(xué)科診療的直接好處不太明顯，但這種模式對(duì)于治理看病難和看病煩均十分重要。此外，根據(jù)多學(xué)科診療制度推出的門診或診療單元，還可以自成一體，利于化解一次看病多次掛號(hào)、醫(yī)生看病與檢查銜接不夠等問(wèn)題。在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面深入地推廣多學(xué)科診療，才能讓更多患者從中獲得好處。
