健康“醫”點通
熱射病與一般中暑的區別是什么？專家解答
陳子源
近期，多地高溫持續，熱射病也進入高發期。作為高溫殺手，熱射病和一般中暑的主要區別是什么？為此，人民網采訪了江蘇省中醫院急診科主任中醫師徐順娟。
徐順娟介紹，暑熱節氣當令，當長時間暴露于熱環境和（或）劇烈運動后，體溫調節功能出現異常，人體中的水分和電解質平衡會遭到破壞，從而引發頭暈乏力、胸悶氣促等一系列身體不適，這種情況稱為中暑。中暑按照癥狀輕重程度，一般分為三類：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中，重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是最為嚴重的中暑，通常表現為高熱、中樞神經系統功能異常，并可伴有多臟器功能衰竭，死亡率很高。
“經典熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環境，尤其是高溫高濕環境下，引起機體產熱與散熱失衡而發病。”徐順娟指出，熱射病的突出特征一般為高熱，體溫可達到40℃以上，皮膚干熱、無汗，中樞神經系統功能異常，如精神狀態改變、抽搐甚至昏迷，并可伴有多臟器衰竭而危及生命。而一般中暑患者體溫常會超過38℃，但不到40℃，伴有面部潮紅、皮膚灼熱、出汗、頭昏、乏力、胸悶不適、不思飲食、惡心嘔吐等癥狀。
徐順娟表示，熱射病的治療方法包括快速降溫和器官保護。其中，降溫方法有體外降溫、體內降溫、藥物降溫等，一般在家中能做到的散熱、通風等僅是體外降溫，對于熱射病的救治遠遠不夠。因此，在高溫高濕環境中，如果出現頭暈、頭痛、乏力、氣促等中暑癥狀，要盡快將患者轉移至陰涼、通風處休息，保持患者氣道通暢，可以給予少量多次飲水，或者飲用綠豆飲、酸梅湯等解暑之品。一旦出現高熱、無汗、意識模糊、驚厥，甚至無反應等熱射病癥狀時，不要猶豫，及時撥打120，盡快就醫。
“高溫高濕的氣候和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。”徐順娟提醒，炎炎夏日，預防熱射病，應當盡量避免長時間待在高溫高濕或者不通風的環境里，出行時盡量避開午間高溫時間段，衣著寬松、透氣，并做好防曬。不得不在戶外作業或活動時，要注意個人身體狀態，間隔一段時間要到陰涼處休息、補充水分。同時，重點關注高危人群，如嬰幼兒或老年衰弱患者，暑熱季節一旦出現發熱不退，或合并有其他如乏力、精神狀態改變等癥狀時要及時就醫，避免延誤病情。
