你知道嗎？小寶寶也會低血糖
鄔時民
很多人以為低血糖好發于成年人，其實兒童甚至新生兒也會發生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。而新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生兒。
小寶寶出現低血糖后一般無特殊癥狀，很容易延誤就醫。今天，就來跟新手爸媽聊一聊小寶寶低血糖的原因及處置方案。
三大因素拉低寶寶血糖
糖原儲備和消耗不平衡 早產兒和小于胎齡兒肝糖原儲備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應遲鈍有關。新生兒患病時易發生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，從而使兒茶酚胺分泌增加，同時會并出現無氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。
糖調節機制不平衡 維持血糖平衡主要依賴胰島素促進糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細胞增生，胰島素分泌過多，常在出生后4至6小時發生低血糖，可持續至出生后48小時。
糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發生低血糖。
這些癥狀是身體在預警
成年人低血糖一般癥狀會出現心慌、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經興奮的表現，但是新生兒低血糖癥狀早期一般無特殊癥狀，嚴重者可出現典型癥狀，表現為少動、尖叫、喂養困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停等，可合并出現腦組織損傷、酮癥。
新生兒低血糖的好發人群主要有三類：母親有糖尿病或妊娠高血壓疾病史的患兒；紅細胞增多癥，ABO或Rh血型不合溶血病的患兒；早產兒和小于胎齡兒。
出現低血糖的小寶寶，家長們更需注意對其的日常調理。
飲食調理 盡早開奶，母乳或配方奶喂養都可以。對先天性代謝障礙引起的低血糖，如半乳糖血癥或果糖不耐受癥，應停用牛奶，給予不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應避免蔗糖、甜食或水果，采用無果糖飲食。
與成年人一樣，小兒低血糖也應該忌食高糖、高蛋白飲食，并少量多餐。
天冷注意保暖 天氣寒冷的時候，應加強寶寶的保暖工作，以減少寶寶的能量消耗，這樣有利于防治新生兒低血糖。
低血糖寶寶需及時就醫治療
發生低血糖癥狀后，輕者立即補充適量吸收快的含糖食品。重者必須立即送往醫院給予葡萄糖靜脈注射，必要時加用氫化可的松，以防止意外的發生。清醒后要注意密切觀察數小時至數天，警惕再次出現低血糖。
對于好發的低血糖的新生兒群體，更需要及時進行血糖監測，每間隔1至2小時進行1次監測，連續監測2次為正常，可停止監測。此外，新生兒的體質比較弱，容易引發感染，需加強對新生兒進行皮膚護理，注意新生兒衛生，堅持無菌采血與無菌包扎，以此避免感染的發生。
對于新生兒低血糖患者來說，由于不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無癥狀，低血糖者均應及時就醫治療。
