國家醫(yī)保局：2023年醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn)
人民網(wǎng)北京4月11日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國家醫(yī)保局舉行2024年上半年例行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)保目錄、異地就醫(yī)、高效服務(wù)等有關(guān)情況，并回答記者提問。
會上，國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長朱永峰表示，2023年醫(yī)�；疬\行總體平穩(wěn)，具有三個特點：
一是總體保持穩(wěn)定，統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余。1-12月份，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（含生育保險）總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統(tǒng)籌基金當期結(jié)余5千億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余3.4萬億元。這次公布的是共濟性更強的統(tǒng)籌基金，是真正可以用于全體參保人共同使用的基金，而且以后國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站也將繼續(xù)公布統(tǒng)籌基金的相關(guān)數(shù)據(jù)。
其中，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余2.6萬億元，資金量看上去不少，但因為要用于保障退休后不用繳費的退休職工待遇，需要保持合理規(guī)模；居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余7600多億元，仍處于緊平衡狀態(tài)。
二是基金支出恢復(fù)性增長。職工和居民基本醫(yī)�；鹬С鐾确謩e增長16.9%和12.4%，一方面，反映出醫(yī)保進一步保障了參保群眾的醫(yī)保待遇享受和定藥醫(yī)療機構(gòu)的基金支付。參保群眾就醫(yī)需求更有保障，2023年，全國門診和住院結(jié)算82.47億人次，同比增長27%。另一方面醫(yī)療保障范圍進一步擴大，很多新藥好藥新技術(shù)相繼納入醫(yī)保目錄，2023年有126種藥品新納入目錄，同時醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷，年內(nèi)跨省直接結(jié)算1.3億人次，讓群眾更加便捷地享受到醫(yī)保服務(wù)，減輕他們的經(jīng)濟負擔(dān)和時間成本。
需要說明的是，隨著人口老齡化程度加深和職工在職退休比下降等，對醫(yī)療支出剛性增長的需求會持續(xù)提高，比如，年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診次數(shù)已經(jīng)從2006年的44.6億增長到2022年的84.16億人次，衛(wèi)生總費用從2006年9800多億元，增長到2022年8.5萬億元，人均衛(wèi)生費用也達到了6044元。這些變化既是人口結(jié)構(gòu)變化帶來的結(jié)果，也是經(jīng)濟社會的進步和物價水平提高的必然結(jié)果。這都需要持續(xù)深化支付方式改革，合理控制費用增速和住院率，確保基金平穩(wěn)運行。
三是基金使用范圍進一步擴大。一方面，職工個人賬戶支出范圍擴大，可用于家庭成員共同使用，另一方面，門診醫(yī)藥費用納入基金報銷范圍后，參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。2023年，3.26億人次享受職工醫(yī)保門診待遇，個人賬戶支出同比增長7.9%。下一步，將推動解決個人賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)共濟的問題，使參保人進一步從門診共濟改革中受益。
