當前醫保藥品目錄管理取得了哪些進展?國家醫保局回應
人民網北京4月11日電 (記者喬業瓊)今日,國家醫保局舉行2024年上半年例行新聞發布會,介紹醫保目錄、異地就醫、高效服務等有關情況,并回答記者提問。
會上,有記者提問,當前醫保藥品目錄管理取得了哪些進展?
對此,國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示,藥品目錄是醫保基金所支付費用的藥品范圍,目錄內品種包括西藥、中成藥、中藥飲片等。現行版國家醫保目錄中,共計有3088種西藥和中成藥,以及892種中藥飲片。在此基礎上,各省還將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫療機構制劑納入了本地區的醫保目錄。國家醫保局成立以來,醫保藥品目錄管理取得積極進展:
一是品種范圍實現全國基本統一。目錄內西藥和中成藥由國家層面統一確定和管理,各地不作調整,支付范圍全國統一,不僅體現了制度公平,也有利于異地就醫直接結算等工作。
二是品種范圍逐步擴大,保障能力穩步提升。醫保局成立后,建立了動態調整機制,每年都將一些新上市的新藥好藥增補進入目錄,6年累計納入藥品744種,目錄內西藥和中成藥數量從2017年的2535種,增加至目前的3088種,保障水平顯著提升。
特別是腫瘤、高血壓、糖尿病、罕見病、自身免疫性疾病等治療領域,目錄內品種數量和藥品療效大幅提升,實現了保障范圍與疾病流行和臨床用藥需求更高程度的匹配。統計顯示,目前全國公立醫院采購的藥品中,目錄內品種的采購金額占比已超過90%。
三是通過談判等措施,引導目錄內藥品價格回歸合理,大幅減輕了患者負擔。新版藥品目錄是從2024年1月1日起執行的,2024年1-2月,醫保基金已為397個協議期內談判藥品支付154.5億元,3950萬人次的參保患者從中受益。
以用于治療慢性心力衰竭和原發性高血壓的藥物沙庫巴曲纈沙坦鈉片為例,進醫保目錄前,該藥日均治療費用近70元,2019年準入談判及兩次續約后,現個人日均治療費用經基本醫保報銷后不足5元,切實減輕了患者用藥負擔,初步統計,僅1-2月份就有超過500萬人次獲益。