醫(yī)藥集中帶量采購實施5年，患者用藥發(fā)生哪些變化？國家醫(yī)保局詳解
人民網北京4月11日電 （記者喬業(yè)瓊）今日，國家醫(yī)保局舉行2024年上半年例行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)保目錄、異地就醫(yī)、高效服務等有關情況，并回答記者提問。
會上，有記者提問，醫(yī)藥集中帶量采購已經實施5年，患者用藥發(fā)生了哪些變化？
對此，國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊表示，國家醫(yī)保局會同有關部門開展了藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，從用藥負擔、用藥質量、用藥可及性以及治療效果等方面，顯著提升了群眾的醫(yī)療獲得感。
一是治療費用降低。主要體現(xiàn)在2個方面：一方面，原先價格嚴重虛高的藥品耗材價格下降。比如人工關節(jié)集采后，有媒體報道湖南一位患者，集采前左側髖關節(jié)置換使用了6萬元的全陶瓷關節(jié)假體，手術總花費8萬元；集采后又做了左側髖關節(jié)置換手術，同樣的陶瓷關節(jié)只需8000多元，總費用僅3萬元，患者感受到了實實在在的實惠。
另一方面，質優(yōu)價宜的產品打開了市場，原先有些藥品耗材不同廠家間價格差異很大，有的特別高，有的盡管價格適宜，但在現(xiàn)有購銷體系下因種種因素無法打開市場，集中采購的價格發(fā)現(xiàn)機制將低價產品用“帶量”方式推送至使用端。如降壓藥二甲雙胍中選價不到1毛錢每片，中選產品年用量達110多億片，占該藥總用量的84%。
二是質量和可及性提升。跟蹤分析集采藥品使用情況，發(fā)現(xiàn)集采前患者使用原研藥和通過一致性評價仿制藥的用量占比約為50%，集采后大幅提升到95%左右，優(yōu)質藥品成為用藥主流。
再比如，我國約有3000萬乙肝患者，但集采前由于新一代抗病毒藥物價格昂貴，大量患者沒有得到規(guī)范治療，恩替卡韋、替諾福韋等新一代抗病毒藥物納入集采降價后，迅速取代老一代抗病毒藥，顯著提升乙肝患者治療質量。
世界衛(wèi)生組織認為，中國的集采打破乙肝抗病毒藥物的高價壁壘，有助于實現(xiàn)2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生威脅的目標。
三是結構升級。集采促進新一代藥品耗材可及性增強，加速對“老藥”的替換，臨床用藥用械結構升級。比如，胰島素集采后，二代與三代胰島素的使用比例從4:6調整到3:7。心臟支架集采促進材質性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到95%以上。
再比如，以前大多白內障患者手術選用價格較低的單焦點晶體，只能看清遠處，解決“看得見”問題；人工晶體集采落地后，既能看清遠處又能看清近處的雙焦點晶體，以及遠中近都能看清的三焦點晶體價格更加惠民，將有更多白內障患者“看得清”“看得舒服”，極大改善患者視覺質量。
