國家醫保局：集采為更多新藥好藥納入醫保騰出空間
人民網北京4月11日電 （記者喬業瓊）今日，國家醫保局舉行2024年上半年例行新聞發布會，介紹醫保目錄、異地就醫、高效服務等有關情況，并回答記者提問。
國家醫保局價格招采司司長丁一磊在會上表示，在缺乏公平競爭的環境中，高價格不一定帶來真創新。過去藥價高企的時代，藥價中約30%-40%是銷售推廣費用，高價格獲得的收入并沒有用于創新、沒有用于質量提升，甚至沒有形成企業利潤，而是成為流通環節的“水分”。
他舉例，多部門聯合查處的注射用硫酸多黏菌素B案件中，相關企業和個人合謀將生產成本幾十元的藥品加價至2000多元銷售，虛增加價涉嫌用于商業賄賂。該藥經約談后從2000多元降至100多元。
“集采能促進公平競爭，讓過專利期的‘老藥’價格回歸合理，重塑行業生態，為創新研發營造良好環境。”丁一磊說，在患者對疾病支付能力和醫保基金“大盤子”有限的前提下，集采擠出“老藥”價格水分，能夠發揮“騰籠換鳥”效應，為更多新藥好藥納入醫保騰出空間。
國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇表示，國家醫保局成立以來，積極發揮醫保戰略購買優勢，創新建立醫保目錄準入談判機制，每年動態調整醫保目錄。與集采主要針對過專利期的仿制藥不同，醫保目錄談判對象主要為調整當年5年內經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品。通過建立覆蓋申報、評審、測算、談判等全流程的創新藥支持機制，支持更多新藥好藥納入醫保，主要做法體現在以下方面：
一是建立了適應新藥準入的動態調整機制。目錄調整重點聚焦于5年內新上市藥品，新藥從獲批上市到納入目錄的報銷時間已從原來的5年左右降至1年多，80%以上的創新藥能在上市后2年內進入醫保。2023年目錄調整中，有57個藥品實現了“當年獲批、當年納入目錄”。
二是評審評價支持真創新。完善支持創新藥發展的談判和續約規則。在價格談判階段，秉承循證原則，借助衛生技術評估理念和技術從安全性、有效性、經濟性、創新性等多維度綜合研判藥品價值，實現價值購買。在納入后的續約階段，進一步優化了規則，適當控制續約、新增適應癥降價的品種數量和降幅，大多數談判藥品能夠以原價或較小的降幅續約或新增適應癥。
三是支持目錄落地，實現快速放量。推動目錄新增品種進醫院，明確不得以藥占比、總額限制為由拒絕藥品合理使用。同時建立了醫療機構和零售藥店的“雙通道”供藥渠道，讓暫時進不了醫院的藥品先進藥店，患者使用也可以報銷。從運行情況看，新藥談判進入目錄后，絕大部分都實現了銷售量和銷售額雙雙大幅攀升的情況。
