實施有針對性策略 過早死亡人數可能減半
張佳星
在日前召開的2024年第十屆柳葉刀-中國醫學科學院醫學與健康大會上，《柳葉刀》再次強調了到2050年將過早死亡概率降低50%的目標。根據世界衛生組織的定義，過早死亡通常指70歲之前死于心血管疾病、癌癥和糖尿病等疾病。隨著醫療科技的發展和世界疾病譜的變化，慢性病對死亡的影響權重正在增加，慢性病導致的過早死亡正在成為影響人群健康的重要因素。
《柳葉刀》投資衛生健康委員會委員、中國醫學科學院客座教授陳思邈告訴科技日報記者，學界對過早死亡的研究將為健康政策的制定提供更多可量化指標，進一步提升人均預期壽命。
挪威卑爾根大學倫理和優先設置中心主任奧勒·諾爾海姆教授說，《柳葉刀》投資衛生健康委員會通過對全球健康數據的測算和對不同國家現行衛生政策的調研，認為通過實施有針對性的衛生策略、合理調配衛生健康投資等舉措，到本世紀中葉過早死亡人數有望減半。
《柳葉刀》報告認為，過早死亡率高的國家和過早死亡率低的國家，需要解決的首要問題不同。前者需聚焦傳染病和孕產婦健康，后者則需解決包括非傳染性疾病和傷害等健康議題。
“對我國來說，最需優先干預的是動脈粥樣硬化、出血性卒中、煙草導致的慢性病以及感染導致的慢性病這4個重要問題。”陳思邈說，北大西洋地區是世界上人均預期壽命最高的地區，我國的人均壽命與之相差4.3年。
由《柳葉刀》投資衛生健康委員會提供技術支持，中國醫學科學院與貴州省遵義市習水縣政府合作開展了衛生健康與社會發展項目。這是《柳葉刀》針對降低過早死亡率目標開展的首個試點項目，于今年4月啟動實施。
據介紹，項目的第一階段聚焦煙草導致的慢性病，第二階段聚焦心腦血管疾病以及感染導致的慢性病。該項目希望通過解決關鍵健康問題，增加當地居民的人均預期壽命。
“我們在習水首次試點‘為人群健康付費’的激勵機制，以促進基層醫務工作者運用群醫學原理照護人群健康。”陳思邈說，到2026年，項目團隊將對第一階段的干預結果進行統計分析，并通過間接指標量化相關干預對壽命的提升作用。
陳思邈表示，從長遠看，該試點項目不僅是以群醫學為理論支持的醫學衛生干預，更是嘗試構建以醫學衛生健康事業發展促進經濟社會發展模式。團隊將不斷完善適合多地推廣的方案模板，為衛生政策的制定提供依據。
