人民網成都9月8日電 （記者梁小琴）不久前，四川省敘永縣馬嶺鎮紫陽村二組的貧困戶古成華因重癥肺炎住進鎮衛生院，醫療費用6024.78元。由于健康扶貧政策的實施，古成華一分錢也沒有掏。“真沒想到，自己一分錢也沒花，就把病治好了，感謝政府給我們貧困戶的幫助。”古成華心存感激。

　　敘永縣是全國扶貧開發工作重點縣，73萬人口中，貧困人口達20394戶、79709人。盡管前幾年敘永縣在推行國家基本公共衛生服務方面做了大量的工作，但鄉村衛生院、衛生站設備較差，技術水平較低的現象并沒有根本改變，看病難、看病貴問題依然嚴重，因病致貧、因病返貧人口占貧困人口戶數的40.3%。2014年9月，敘永縣開始轉變過去輕預防、重醫療的方式，從全民預防保健工作入手，積極探索“健康扶貧”的新路徑，將全民預防保健與脫貧攻堅深度整合，大力實施全民預防保健覆蓋面100%、基本醫療保險參保率100%、商業附加險參保率100%、應救必救救助面100%的“四百工程”。

　　敘永縣政府根據當地貧困群眾不同年齡段的特點，免費提供不同的體檢項目。通過體檢的方式為貧困人口建立個人健康檔案、因病致貧因病返貧臺賬，從而準確掌握其所患疾病、家庭經濟狀況、醫療費用開支等情況。同時，根據體檢結果分為一般人群、及時追蹤人群、慢病高風險人群、疾病人群，分別制定健康管理方案，實行精準預防保健管理，讓每個病人都能得到個性化治療。對貧困戶中的高血壓、糖尿病和其他急、慢性疾病患者實施“2+1”精準管理，即由1名預防保健員和1名鄉村醫生管理1名患者。

　　40歲的水星村村民葉昌強5年前因高血壓造成腦梗塞導致半身癱瘓，體檢中查出葉昌強兄妹5人中有3人是高血壓，衛生院隨即對3人進行“2+1”精準管理：定期測量血壓、服用降壓藥、中醫理療等，病情得到了有效的控制。

　　為了遏制因病致貧現象發生，敘永縣政府全額承擔貧困人口的預防保健、醫療扶貧附加保險費用，并全面資助貧困人口參加基本醫療保險；對患大病、慢性病的貧困人口，政府全部納入醫療扶貧對象范圍，通過各種措施確保個人醫療費用控制在醫療總費用的10%；對縣域內住院貧困戶患者，通過城鄉居民基本醫療保險政策傾斜、醫療機構優惠減免、醫療扶貧附加保險賠付、政府統籌民政救助和幫扶單位資助等措施，實現醫療費用“零自付”。

　　今年以來，敘永縣已為所有在縣內住院治療的貧困人口實施兜底救助4837人次，解決醫療費用1321萬元。至今年3月底，全縣共體檢32.5萬人次，為城鄉居民建立健康檔案31.3萬份，構建起橫聯醫保、縱貫五級（縣、鄉、村、家庭、個人）的健康信息檔案系統。

　　《 人民日報 》（ 2016年09月09日 04 版）